Химиотерапия: как она действует и как вы себя будете чувствовать

Что такое химиотерапия?

Это современный вид лечения рака, при котором используются химические вещества - лекарственные препараты, - уничтожающие клетки опухоли или тормозящие их деление.

Как действует химиотерапия?

Клетки опухоли, как правило, достаточно быстро делятся. Именно на это свойство нацелено действие химиотерапевтических препаратов. Но с этим связаны и побочные эффекты лечения. Химиотерапия работает по всему телу и может воздействовать на некоторые быстрорастущие здоровые клетки - такие, как клетки кожи, волос, кишечника, костного мозга.

Возможности химиотерапии

Они зависят от вида и стадии онкологического заболевания.

• Лечит: иногда химиотерапия может совсем уничтожить раковые клетки. Самый лучший последующий результат - они никогда не вырастут снова. Но так происходит не всегда, к сожалению.
• Контролирует: в некоторых случаях химиотерапия может только замедлить рост опухоли или предотвратить распространение рака на другие органы.
• Облегчает симптомы: в некоторых случаях химиотерапия не может вылечить или контролировать распространение рака, но может уменьшить опухоль и снизить болевой синдром.

Когда назначается химиотерапия?

Иногда она назначается в качестве самостоятельного вида лечения, но чаще используется в сочетании с:

• хирургическим вмешательством. Врач удаляет опухоли, ткани или органы, пораженные раковыми клетками.
• лучевой терапией. Врач использует специальные радиоактивные излучатели, которые располагает рядом с телом или внутри. Или вводит радиоактивные вещества в кровоток.
• таргетной и иммунотерапией. Врач назначает препараты, которые блокируют рост раковых клеток за счет вмешательства в определенные внутриклеточные механизмы. Лекарства подбираются по итогам молекулярно-генетического тестирования.

С какой целью назначается химиотерапия?

• Для уменьшения опухоль перед проведением лучевой терапией или перед операцией.
• Для уничтожения оставшихся раковых клеток после проведенной операции или радиотерапии.
• Для повышения эффективности таргетной или лучевой терапии.
• Для уничтожения раковых клеток при рецидиве или распространении опухоли на другие части тела.

Как долго длится химиотерапия?

На продолжительность химиотерапии влияют следующие факторы:

• тип рака;
• стадия заболевания;
• цели лечения: вылечить, контролировать распространение или облегчить боль;
• тип химиотерапии;
• ответная реакции организма на лечение.

Вы можете проходить химиотерапию циклами - когда периоды лечения чередуется с периодами отдыха. Например, 4-недельный цикл может включать 1 неделю лечения, а затем 3 недели отдыха. Такие перерывы необходимы организму для производства новых здоровых клеток и некоторого восстановления. План лечения может быть скорректирован лечащим врачом, если побочные эффекты станут значительными.

Как проводится химиотерапия?

• Внутривенно (IV): химиотерапевтический препарат вводится в вену.
• Перорально: препарат против рака принимаются внутрь в виде капсул, таблеток или микстур.
• Внутриартериально (IA): лекарственный препарат вводится через иглу или катетер в артерию, и вводиться непосредственно в опухоль. Это хирургический метод проведения химиотерапии - трансартериальная химиотерапия.
• Внутрибрюшинно (IP): лекарство доставляется в брюшную полость непосредственно к органам. Это делается во время операции - внутрибрюшинной химиоперфузии и проводится при нагреве брюшной полости до 43 градусов.
• Интратекально (IТ): препарат вводится в спинномозговую жидкость.

Как проводится внутривенная (IV) химиотерапия?

Попадание лекарственных препаратов в организм осуществляется с помощью следующих инструментов и устройств:

Катетер : это тонкая трубка, которая вставляется в вену. Через катетер доставляются препараты непосредственно в кровь. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Обращайте внимание врача, если  вокруг катетера появятся признаки воспаления.

Порт-система: это небольшая емкость с мембраной, которая размещается под кожей и обеспечивает постоянный свободный доступ к венам. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы ввести химиотерапевтические препараты или взять кровь. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки воспаления вокруг порта.

Помпа: Это небольшое легкое устройство, обеспечивающее равномерное введение препаратов химиотерапии. Помпа обычно прикрепляется к катетерам или портам, она контролирует количество препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может установить ее подкожно.

Каково будет мое самочувствие во время проведения химиотерапии?

Нет никакого способа узнать наверняка. Это зависит от множества факторов:

• каково ваше общее состояние здоровья, имеются ли хронические заболевания;
• тип и стадия рака;
• какова продолжительность заболевания;
• количества и типа химиотерапевтических препаратов;
• вашей индивидуальной непереносимости препаратов;
• вашей генетики - гены тоже могут сыграть свою роль.

Часто после химиотерапии вы можете почувствовать недомогание или сильную усталость. Подготовьтесь к этому заранее - попросите кого-нибудь сопровождать вас на процедуру и обратно. И на следующий день вам скорее всего потребуется отдых. Если недомогание усилится, обратитесь к лечащему врачу - он поможет вам справиться с некоторыми из наиболее значительных побочных эффектов химиотерапии.

Могу ли я работать во время химиотерапии?

Смотря чем вы занимаетесь, и каково ваше самочувствие. В дни, когда вы чувствуете себя плохо, вам потребуется отдых. Лечащий врач может оформить вам нетрудоспособность на весь период лечения. Если самочувствие позволяет, вы можете выходить на работу в периоды между курсами терапии или брать работу на дом.

Как мне может помочь расширенное генетическое исследование ONCOGENOTEST?

Исследование ONCOGENOTEST позволяет определить генетический профиль опухоли и на его основе подобрать персонализированную терапию и оценить прогноз развития заболевания. Включает секвенирование 411 генов, анализ TMB и широкую панель ИГХ.

Такой подход к лечению называется персонализированной медициной, поскольку он основан на вашем уникальном геномном профиле и типе рака. Исследование ONCOGENOTEST может помочь вашему врачу назначить таргетную терапию, иммунотерапию и химиотерапию, которая подходит именно вам.

Подробнее

Список литературы

https://www.webmd.com/cancer/chemotherapy-what-to-expect